Logo des Services de l'Ontario pour les personnes ayant une déficience intellectuelle de la région de l'Est

Afin de vous enregistrer avec les Services de l’Ontario pour les personnes ayant une déficience intellectuelle (SOPDI), la travailleuse à l’accueil doit étudier les documents d’appui fournis afin de confirmer si un demandeur est admissible à des services et soutiens aux adultes ayant une déficience intellectuelle qui sont financés par le ministère.

Les documents requis pour confirmer l'admissibilité d'une personne comprennent:

  • une évaluation ou un rapport psychologique signé par un psychologue ou un associé en psychologie agréé par l’Ordre des psychologues de l’Ontario (ou un organisme équivalent d’une autre province) qui mentionne que la personne a une déficience intellectuelle aux termes de la Loi et du Règlement;
  • une preuve d’âge (le document indique le nom et la date de naissance de la personne);
  • une preuve de résidence en Ontario (documents indiquant le nom et l’adresse de la personne et son statut de citoyenneté).

Désirez-vous recevoir une copie de la saisine par courriel? Si oui, veuillez inscrire votre courriel ci-dessous:


RENSEIGNEMENTS SUR LA PERSONNE QUI A BESOIN DE SERVICES ET SOUTIENS:

Prénom:
Nom:
Date de naissance:
Sexe:
Adresse:
Code postal:
Téléphone au domicile:
Courriel:
Langue préférée:
Interprète nécessaire:
OUINON

(préciser la langue)


À : SERVICES DE L’ONTARIO POUR LES PERSONNES AYANT UNE DÉFICIENCE INTELLECTUELLE, RÉGION DE L’EST

Date:
AAAA-MM-JJ

Recommandé par une agence:
OUINON - si non, passez à la section nommant la personne clé

Nom de l’agence:
Région:
Nom du contact:
No. # du contact:
Courriel:

PERSONNE CLÉ AVEC LAQUELLE COMMUNIQUER:

Relation avec le demandeur:

Prénom:
Nom:
Adresse:
Code postal:
Téléphone au domicile:
Téléphone au travail:
Courriel:
Téléphone cellulaire:

Qui contacter?
Le demandeurRéférentPersonne Clé


CONSENTEMENT ET DOCUMENT D’APPUI:

EST-CE QUE LA PERSONNE (ou la source de consentement) ACCEPTE LA RECOMMANDATION À SOPDIRE?
OUINON
Si OUI, compléter le formulaire de consentement et nous le faire parvenir soit par télécopieur ou par la poste:

SOPDIRE 200 – 150 chemin Montréal Ottawa, ON K1L 8H2, Télécopieur : 1-855-858-3737 Courriel: admin@dsoer.ca



SERVICES REQUIS

Services résidentiels

Planification axée sur la personne

Répit pour l’aidant naturel

Participation communautaire

Passeport

Autre- précisez ci– dessous

Mise à jour du dossier- précisez ci–dessous


SERVICES PROFESSIONNELS ET SPÉCIALISÉS

Gestion de cas

Service d’intervention comportementale

Programme de protection des adultes

Service de counselling

Services de double diagnostique

Intervention en milieu judiciaire

Ergothérapie

Orthophonie


Compléter le suivant seulement si le service est requis:

Transfert Urgent (immédiatement)Transfert Urgent (à l’avenir proche) , parce que;

Mon aidant naturel, non rémunéré(e) (p. ex., un membre de la famille), n’est plus en mesure de fournir les soins essentiels à ma santé et à mon bien-être à partir d’aujourd’hui.

Mon aidant naturel, non rémunéré(e) (p. ex., un membre de la famille), n’est plus en mesure de fournir les soins essentiels à ma santé et à mon bien-être à partir d’aujourd’hui.

Mes besoins de soutien ont changé au point que mon programme de soutien actuel ne me convient bientôt plus et mon bien-être est susceptible d'être compromis.

Mes soutiens formels et informels ne sont pas disponibles pour réduire le risque de tort ou répondre à mes besoins.


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